Tiếp tục chương trình kỳ họp thứ 2, Quốc hội khóa XV, chiều ngày 22/10, các vị đại biểu trong đoàn ĐBQH tỉnh Bắc Kạn thảo luận tại Tổ về tình hình thực hiện chính sách, chế độ BHXH, quản lý và sử dụng Quỹ BHXH, Quỹ BHYT năm 2020 và thực hiện Nghị quyết số 68 của Quốc hội khóa XIII về đẩy mạnh thực hiện chính sách, pháp luật về BHYT, tiến tới bảo hiểm y tế toàn dân trong 2 năm 2019-2020.

ĐBQH Nguyễn Thị Huế, Phó Chủ tịch UBND thành phố Bắc Kạn phát biểu thảo luận Tổ về việc thực hiện Nghị quyết số 68 của Quốc hội về đẩy mạnh thực hiện chính sách, pháp luật về BHYT. 

Qua thảo luận, các đại biểu cơ bản tán thành với các báo cáo của Chính phủ và báo cáo thẩm tra của Ủy ban Xã hội của Quốc hội. Đại biểu Hồ Thị Kim Ngân đánh giá cao kết quả tổ chức thực hiện các chính sách, chế độ BHXH của Chính phủ, Bộ Y tế, Bộ Lao động, Thương binh và Xã hội và ngành Bảo hiểm xã hội; nhiều nội dung chính sách đã có đánh giá, hệ thống văn bản đã hoàn thiện và triển khai trên thực tiễn, nhiều quy định có tính khả thi. Đóng góp ý kiến đối với một số chính sách, đại biểu Hồ Thị Kim Ngân cho rằng: Chính sách khuyến khích người sử dụng lao động và người lao động tham gia Bảo hiểm hưu trí bổ sung, đến năm 2020 mới có 02 doanh nghiệp được cấp giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh đối với dịch vụ quản lý quỹ hưu trí tự nguyện, tuy nhiên chưa có kết quả trong việc tham gia đóng góp quỹ; Chính sách Bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp còn nhiều vướng mắc, bất cập, mặc dù tồn quỹ lớn nhưng một bộ phận người lao động thuộc đối tượng chưa được được hưởng chính sách kịp thời và chưa tương xứng với mức độ ảnh hưởng do tại nạn lao động và bệnh nghề nghiệp gây ra; diện bao phủ BHXH cũng như quy mô tham gia BHXH trên thực tế còn thấp; quy định về điều kiện và thời gian tối thiểu hưởng lương hưu rất chặt chẽ, nhưng điều kiện hưởng BHXH một lần dễ dàng dẫn tới tình trạng số người hưởng BHXH một lần tăng cao; tình trạng người sử dụng lao động chưa thực hiện nghiêm chế độ BHXH, có tình trạng trốn đóng, chây ỳ, chỉ khi thanh tra yêu cầu báo cáo giải quyết chế độ, các đơn vị sử lao động mới thực hiện nhưng ở mức độ nhất định…. Qua đó, đại biểu Hồ Thị Kim Ngân đề nghị: Chính phủ cần có giải pháp khắc phục từng nội dung; quyết liệt trong chỉ đạo điều hành, tổ chức thanh tra, kiểm tra và yêu cầu giải quyết triệt để các kết luận sau thanh tra, kiểm tra. Đồng thời, đề nghị Tòa án nhân dân tối cao hướng dẫn áp dụng Điều 214 về tội gian lận BHXH, BHTN; Điều 215 về tội gian lận BHYT; Điều 216 về tội trốn đóng BHXH, BHYT, BHTN cho người lao động theo quy định của Bộ Luật hình sự nhằm đảm bảo tính răn đe, phòng ngừa. Đề nghị có giải pháp để tổ chức công đoàn thực hiện khởi kiện ra tòa  đối với hành vi vi phạm pháp luật về BHXH gây ảnh hưởng đến quyền và lợi ích hợp pháp của người lao động, tập thể người lao động theo quy định tại khoản 8, Điều 10 Luật Công đoàn.

Về kết quả thực hiện Nghị quyết số 68 của Quốc hội, bà Ngân đánh giá trong hai năm 2019, 2020 đã đạt kết quả cao. Tuy nhiên, chưa đạt mục tiêu hoàn thành đầu tư cải tạo nâng cấp các trạm y tế ở vùng điều kiện kinh tế khó khăn; chất lượng KCB, cơ cấu thuốc BHYT tại tuyến cơ sở thấp nên không tránh khỏi người bệnh muốn chuyển tuyến. Năm 2020, tuy số lượng người bệnh chuyển tuyến đã giảm nhưng không phải do người dân tin tưởng chất lượng KCB ở tuyến dưới mà là do tình hình dịch bệnh Covid nên hạn chế việc di chuyển lên tuyến trên. Do đó, đề nghị Chính phủ đánh giá kỹ hơn để có biện pháp khắc phục, đồng thời đầu tư  trang thiết bị cơ sở sở hạ tầng, nhân lực để các cơ sở KCB tuyến dưới đạt yêu cầu, hạn chế tình trạng chuyển tuyến trong KCB BHYT.

Quan tâm đến kết quả tình hình thực hiện chính sách, chế độ BHXH, quản lý và sử dụng Quỹ BHXH, Quỹ BHYT năm 2020, đại biểu Hoàng Văn Hữu cho rằng đại dịch Covid-19 thời gian qua đã ảnh hưởng đến việc thực hiện nhiệm vụ của Chính phủ và các Bộ, ngành trung ương, trong đó có ngành Bảo hiểm xã hội. Với sự cố gắng của Chính phủ chỉ đạo sát sao của các Bộ ngành, các chỉ số trên toàn quốc vẫn đạt kết quả cao. Tuy nhiên, qua báo cáo thẩm tra, còn có những tồn tại kéo dài, chưa được xử lý; một số chính sách, quy định đã được ban hành nhưng chưa đi vào cuộc sống như như: chính sách khuyến khích người sử dụng lao động và người lao động tham gia bảo hiểm hưu trí bổ sung; chính sách bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; trong việc quản lý và sử dụng Quỹ BHYT, có tình trạng lạm dụng trục lợi Quỹ BHYT cả ở người bệnh và cán bộ thực hiện KCB… Đề nghị Chính phủ sát sao hơn nữa, chỉ đạo các cơ quan chuyên môn giải quyết các tồn tại, hạn chế như trong báo cáo thẩm tra để có hướng khắc phục trong thời gian tới.

Cùng tham gia thảo luận về kết quả thực hiện Nghị quyết số 68/2013/QH13, đại biểu Nguyễn Thị Huế cho rằng, hiện nay vẫn còn tình trạng giá thuốc khác nhau ở các hiệu thuốc tại địa phương; việc tổ chức đầu thầu thuốc tập trung đã đem lại những kết quả nhất định trong việc kiểm soát chất lượng và giá thuốc, nhưng lại xảy ra tình trạng thiếu thuốc cấp phát cho người bệnh do không đấu thầu được hoặc nhà thầu không cung ứng đủ thuốc dẫn đến việc chưa đảm bảo quyền lợi của người tham gia BHYT; mô hình bác sỹ gia đình là mô hình CSSK theo hướng toàn diện, góp phần nâng cao chất lượng sức khỏe, kiểm soát bệnh tật, tiếp cận dịch vụ y tế kịp thời, đồng thời giảm quá tải bệnh viện, tuy nhiên mới chỉ thực hiện tốt ở các tỉnh, thành phố lớn, chưa phổ biến ở tỉnh khó khăn. Từ kết quả khảo sát tại địa phương, đại biểu Nguyễn Thị Huế kiến nghị Quốc hội sửa đổi, bổ sung Luật BHXH đối tượng là Chủ hộ kinh doanh cá thể và chủ Doanh nghiệp, chủ hợp tác xã thuộc đối tượng tham gia BHXH bắt buộc; kiến nghị Chính phủ ban hành các văn bản hướng dẫn việc xác định tuổi nghỉ hưu và nghỉ hưu trước tuổi theo Nghị định số 135/2020/NĐ-CP, Nghị định số 143/2020/NĐ-CP và Nghị định số 26/2015/NĐ-CP; ban hành quy định gói dịch vụ y tế cơ bản do BHYT chi trả phù hợp với mức đóng và điều kiện kinh tế xã hội; tiếp tục chỉ đạo các bộ chủ quản có giải pháp khắc phục những tồn tại hạn chế trong thực hiện các chính sách BHXH, BHYT.