Chiều 27/10, theo Chương trình Kỳ họp thứ 2, Quốc hội khóa XV thảo luận trực tuyến về tình hình thực hiện chính sách, chế độ bảo hiểm xã hội, quản lý và sử dụng quỹ bảo hiểm xã hội năm 2020; việc quản lý và sử dụng quỹ bảo hiểm y tế và việc thực hiện Nghị quyết số 68/2013/QH13 về đẩy mạnh thực hiện chính sách, pháp luật về bảo hiểm y tế (BHYT), tiến tới bảo hiểm y tế toàn dân trong 02 năm 2019-2020.

ĐBQH Nguyễn Thị Huế, Phó Chủ tịch UBND Thành phố Bắc Kạn trong phiên thảo luận chiều 27/10/2021.

Đánh giá việc thực hiện Nghị quyết số 68/2013/QH13, ĐBQH Nguyễn Thị Huế, Phó Chủ tịch UBND Thành phố Bắc Kạn cho rằng, việc triển khai các chính sách BHYT đã đem lại nhiều lợi ích thiết thực, thể hiện tính ưu việt trong công tác chăm sóc sức khỏe Nhân dân cũng như tinh thần nhân đạo, tính chia sẻ cộng đồng sâu sắc.

Qua thực tiễn cũng như khảo sát, đại biểu thấy rằng quá trình thực hiện Nghị quyết số 68 cũng còn một số hạn chế, khó khăn. Cụ thể: Chất lượng khám chữa bệnh ở một số cơ sở y tế chưa thực sự đáp ứng nhu cầu của người dân. Hiện nay, mạng lưới y tế cũng đã được bao phủ từ tuyến xã đến tuyến huyện nhưng chất lượng khám chữa bệnh ở Trung tâm y tế của tuyến huyện chưa cao, không đủ số lượng cơ cấu cán bộ, cơ sở vật chất để thành lập những chuyên khoa sâu nên tỷ lệ người bệnh chuyển đa tuyến còn lớn. Việc đánh giá sự hợp lý của dịch vụ y tế cung cấp cho người tham gia BHYT chưa được quy định đầy đủ, cụ thể; chưa có tiêu chí rõ ràng giúp phân định các trường hợp điều trị nội trú hoặc ngoại trú, dẫn đến vướng mắc trong xác định chỉ định xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh rộng rãi hoặc cho bệnh nhân vào điều trị.

Cơ chế tự chủ tài chính bệnh viện được thực hiện dẫn đến tình trạng cơ sở khám chữa bệnh có xu hướng tăng thu từ khám chữa bệnh BHYT như việc chỉ định xét nghiệm rộng rãi, chẩn đoán hình ảnh; tăng tỷ lệ bệnh nhân vào điều trị nội trú, kéo dài ngày điều trị, thu thêm của người bệnh các chi phí đã kết cấu trong giá dịch vụ y tế, thu chênh so với giá quy định; đồng thời, giá giường bệnh cao như hiện nay dẫn đến tỷ lệ chỉ định bệnh nhân vào điều trị nội trú gia tăng, việc này rất khó kiểm soát.

Để đồng bộ, thuận lợi trong thực hiện các chính sách về BHYT và lĩnh vực y tế, đại biểu đề nghị Chính phủ, Bộ Y tế tiếp tục nghiên cứu xem xét hoàn thiện các văn bản quy phạm dưới Luật phù hợp với tình hình thực tế. Tiếp tục bổ sung và hoàn thiện các quy định về thực hiện quyền tự chủ của cơ sở khám chữa bệnh, quản lý, sử dụng trang thiết bị xã hội hóa; xây dựng các quy trình chuyên môn kỹ thuật, hướng dẫn chẩn đoán và điều trị làm cơ sở cho hoạt động khám chữa bệnh và làm căn cứ pháp lý trong thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT.

Đặc biệt, ĐBQH Nguyễn Thị Huế kiến nghị Quốc hội, Chính phủ tiếp tục nghiên cứu, xem xét tăng đầu tư cho lĩnh vực y tế và ưu tiên hỗ trợ cho người dân tham gia BHYT, đặc biệt đối với những người dân thuộc các xã hoàn thành chương trình nông thôn mới ở khu vực đồng bào dân tộc thiểu số miền núi. Vì vừa qua, Chính phủ ban hành Nghị quyết số 861 về phê duyệt các xã khu vực III, II, I thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi giai đoạn 2021 – 2025, có quy định với các xã khu vực III, II (hiện nay toàn quốc có 1.761 xã) nếu được công nhận đạt chuẩn nông thôn mới sẽ được xác định là các xã khu vực I và thôi hưởng các chính sách áp dụng đối với các xã khi vực III, II, trong đó có chính sách về BHYT. Như vậy, sẽ dẫn đến hẫng hụt của những người đang thụ hưởng chính sách và không khích lệ được người dân hăng hái thi đua xây dựng nông thôn mới.

Ý kiến của các ĐBQH trong phiên thảo luận đã được Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thành Long thay mặt cơ quan soạn thảo các Báo cáo nghiêm túc tiếp thu để hoàn thiện các Báo cáo và đề xuất các nhiệm vụ, giải pháp nhằm thực hiện tốt công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân trong thời gian tới./.